Remiantis medicinine statistika, hipertenzija yra dažnai nustatomas širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas. Besivystanti hipertenzija neigiamai veikia kraujagysles: mažina elastingumą, didina trapumą. Tokie procesai sukelia vidinius kraujavimus. Dažnai dėl nuolatinio aukšto kraujospūdžio progresuoja mirtinos patologinės būklės: širdies išemija, miokardo infarktas ar insultas.
Ankstyva hipertenzijos diagnozė, laiku paskirtas gydymas leidžia pacientui išvengti pokyčių, galinčių gerokai pabloginti sveikatos rodiklius ar baigtis mirtimi, pasireiškimo. Žmonės, kurių amžius artėja prie keturiasdešimties metų ir vyresni, turėtų nuolat sekti kraujospūdžio dydžius, turėti namuose kraujospūdžio matuoklį, o nustačius kitų ligos požymių kreiptis į medikus.
Hipertenzijos priežastys
Kas gali sukelti hipertenziją žmogui? Kokie veiksniai gali išprovokuoti jo progresą? Tokie klausimai išlieka aktualūs, juos medikams užduoda žmonės, kurie domisi savo sveikatos būkle. Nuolatinės aukšto slėgio vertės gali sukelti tam tikrus žmogaus organizmo veikimo pokyčius. Pažeidžiamos šios ligos:
- kraujagyslių būklė, kuri lydi aterosklerozę;
- širdies nepakankamumas;
- diabetas;
- podagra;
- reumatoidinis artritas;
- inkstų patologija.
Kiti veiksniai prisideda prie hipertenzijos vystymosi. Ligos priežastis yra susijusi su:
- paveldimumas: patologijoms jautriausi vaikai, kurių tėvams diagnozuota hipertenzija;
- amžius (virš 45 metų) ir lytis (vyrų sergamumas didesnis);
- antsvoris ir nutukimas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių (organizmo funkcijos sutrikimas, mažas judrumas, valgymas daug gyvulinių riebalų turinčio maisto, druskos, reguliarus persivalgymas);
- kaukolės ir smegenų sužalojimas;
- cholesterolio kiekis žymiai padidėjęs nuo normos;
- hormoniniai pokyčiai moters kūne menopauzės metu;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, priklausomybė nuo gėrimų su kofeinu;
- komplikacijos po infekcinių ar virusinių ligų;
- pasivaikščiojimų nepaisymas ir buvimas patalpoje be gryno oro.
Aukštas kraujospūdis lydi pacientus, kuriems nestabili emocinė būsena yra norma. Psichologinis diskomfortas, agresijos ar įniršio priepuolis, stresas, asmeninio gyvenimo tragedijos padidina rodiklių reikšmes.
Ligos klasifikacija ir stadijos
Hipertenzinei problemai klasifikuoti naudojami du metodai – pagal etiologiją (pasireiškimo priežastį) ir pagal išsivystymo laipsnį (etapą).
Esant situacijai, kai negalima patikimai nustatyti aukšto kraujospūdžio pobūdžio, gydytojas paskelbs pirminės (esminės) hipertenzijos diagnozę. Tai yra labiausiai paplitęs, stebimas 95% pacientų. Likę 5% žmonių turi antrinę ligos formą, kuri yra papildoma kitų patologijų, reikalaujančių jų gydymo, pasireiškimas.
Trys proceso etapai skirsis simptomais ir jų sunkumu: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
Lengvo laipsnio hipertenzijai būdingas kraujospūdžio padidėjimas ribose:
- sistolinis kraujospūdis nuo 140 iki 159 mm Hg. st;
- diastolinis kraujospūdis nuo 90 iki 99 mm Hg. Art.
Ligos eiga šiame etape nėra apsunkinta vidaus organų patologija, dažnai pasireiškia be ryškių simptomų.
Esant vidutinei ligos formai, kraujospūdžio reikšmės yra 160–179/100–109 mm Hg. Art. Pradeda kenkti paciento širdis, inkstai, pakinta tinklainės būklė, kraujagyslėse susidaro aterosklerozinės plokštelės. Daugeliu atvejų funkcinės transformacijos įvyksta nepastebimai.
Sunki trečiojo laipsnio hipertenzija apjungia diagnozuojamas širdies, smegenų, regos organų, kraujagyslių sistemos patologijas ir kraujospūdžio rodiklius virš 180/110 mm Hg. Art. Yra didelė hipertenzinės krizės rizika
Būdingi simptomai
Pradinės ir vidurinės stadijos hipertenzija gali nesukelti simptomų, o tai yra pavojingas veiksnys pacientui. Pagrindinis simptomas, rodantis patologinės būklės vystymąsi, yra galvos skausmas ir galvos svaigimas. Jie lydi ligonį dažnai ir ilgai, atsiranda dėl galvos smegenų kraujagyslių spazmo, jų susiaurėjimo. Papildomi požymiai yra bendras silpnumas, nuovargis, pykinimas, spengimas ausyse, šydas prieš akis.
Hipertenzija sergantis žmogus jaučia kitus aukšto kraujospūdžio simptomus:
- susilpnėjęs regėjimas, jausmas, kad akys traiška;
- dažnas kraujavimas iš nosies;
- padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- trumpalaikis sąmonės netekimas;
- emocijų nestabilumas, nuotaikų kaita;
- nemigos vystymasis;
- fizinis aktyvumas sukelia stiprų veido odos paraudimą;
- vėmimas, neturintis mitybos priežasčių;
- greitas pulsas ir širdies plakimas;
- atminties pasikeitimas, jos pablogėjimas;
- didelis galūnių, veido patinimas.
Aukšto kraujospūdžio požymius, kai išsivysto sunkus ligos laipsnis, lydi širdies ir kraujagyslių komplikacijos: širdies nepakankamumas, aritmija, krūtinės angina, miokardo infarktas. Hipertenzijos simptomai derinami su inkstų nepakankamumu, smegenų aprūpinimo krauju pokyčiais, mikroinsultu, insultu.
Hipertenzijos simptomai pacientui gali pasireikšti įvairiais deriniais, turėti skirtingą pasireiškimo pobūdį: stabilūs, stiprūs, vienkartiniai. Ypatinga ligos ypatybė – žmogui vyrauja aukštas kraujospūdis.
Diagnostika
Pakankamas pagrindas visapusiškai ištirti pacientą, įtarus, kad jam išsivysto hipertenzija, yra trys padidėjusio slėgio rodiklių atvejai per mėnesį. Šio simptomo negalima ignoruoti.
Pacientui rekomenduojama kelis kartus per dieną savarankiškai atlikti matavimus tonometru ir užrašyti rezultatus. Gydymo įstaigos sąlygomis naudojamas toks diagnostikos metodas kaip kasdienis kraujospūdžio stebėjimas. Prietaisai fiksuoja slėgio vertes dienos (kas 15 minučių) ir nakties (du kartus per valandą) metu.
Nustatyti organizmo funkcijų pokytį leidžia pacientui paskirti klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Diagnozuojant ligą svarbūs cholesterolio, baltymų, kalio, kalcio, gliukozės, hemoglobino lygio, lipidų spektro rodikliai.
Aukštam kraujospūdžiui būdingų požymių buvimas ir hipertenzijos išsivystymas rodo netinkamą širdies raumens veiklą. Jo tyrimui naudojami šie metodai:
- auskultacija - fonendoskopo pagalba girdimi vargonų skleidžiami garsai, stebimas jo darbo ritmas;
- ekg – iš paciento paimtos elektrokardiogramos dekodavimas leidžia detaliai įvertinti širdies funkcijas tam tikrą laiką;
- ultragarsiniai ir echokardiografiniai diagnostikos metodai atskleidžia miokardo ir vožtuvų defektus, leidžia koreliuoti prieširdžių, skilvelių dydžius;
- Doplerio tyrimas leidžia įvertinti kraujagyslių būklę;
- arteriografija – stebėjimo rezultatas informuoja apie arterijų sienelių pakitimus, jų pažeidimus, cholesterolio plokštelių išsidėstymą.
Įtarus hipertenziją, skiriamas akių dugno tyrimas, ultragarsinė inkstų ir inkstų arterijų, antinksčių diagnostika.
Terapinės priemonės
Hipertenzijos gydymas apima vaistų, galinčių palaikyti normalų slėgį, vartojimą. Tais atvejais, kai nustatoma antrinė patologijos forma, terapija apima ligos, pagrindinės paciento slėgio padidėjimo priežasties, atsikratymą.
Vaistų sąrašas
Pašalinti aukštus kraujospūdžio dydžius padės vaistus vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus. Pirmojo laipsnio hipertenzijai gydyti nereikia, pacientui rekomenduojama keisti gyvenimo būdą ir įprastą mitybą. Vidutinės ir sunkios ligos formos turi būti kontroliuojamos naudojant vaistų grupes:
- diuretikai (tiazidai) prisideda prie natūralaus paciento audiniuose susikaupusio skysčių pašalinimo, mažina jų patinimą, todėl padidėja kraujagyslių pralaidumas;
- beta adrenoblokatoriai koreguoja širdies ritmą;
- sartanai - vienkartinis lėšų suvartojimas gali normalizuoti kraujospūdį, išlaikant gautą rezultatą per dieną;
- kalcio antagonistai koreguoja širdies veiklą, skiriami esant sunkiai krūtinės anginai, aritmijai;
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai plečia kraujagysles, užkerta kelią jų spazmams;
- alfa adrenerginiai blokatoriai gerina periferinių kraujagyslių būklę.
Gydytojas kiekvienam pacientui skiria tam tikrą vaistą ar jų derinį, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę, gretutines ligas.
Pirmosios pagalbos teikimas namuose
Hipertenzija sergančių pacientų nekontroliuojamo kraujospūdžio padidėjimo atvejai nėra reti. Staiga pablogėjus jo būklei, artimiesiems patariama nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Prieš jai atvykstant, reikia atlikti šiuos veiksmus:
- pašalinti hipertenzija sergančių pacientų paniką, nuraminti jį: stresinė situacija padeda padidinti kraujotaką, padidinti spaudimą;
- būklę galima pagerinti vartojant vaistažoles raminančius vaistus (Corvalol, Motherwort, valerijonas);
- svarbu žmogų patogiai apgyvendinti, jam rekomenduojama patogioje padėtyje atsisėsti, atsiremti, atsipalaiduoti;
- priekinėje srityje reikia dėti šaltą kompresą, o kojos turi būti šiltos (galite naudoti šildymo pagalvėles ar garstyčių pleistrus);
- būtina skubiai vartoti gydytojo rekomenduotą vaistą;
Pirmosios pagalbos teikimo procesą lydi kraujospūdžio rodiklių šalinimas (kas 10 min. ), matavimo rezultatai turi būti fiksuojami raštu, tada lapas turi būti perduotas gydytojams.
Bendrieji prevencijos patarimai
Hipertenzijos prevencija susideda iš priemonių rinkinio. Gydytojai pataria keisti gyvenimo būdą, mitybą, pasitelkti liaudies patirtį būklei normalizuoti.
Gydymo įstaiga atkreips dėmesį į išskirtinę alkoholinių gėrimų ir rūkymo žalą hipertenzija sergantiems pacientams ir patars jų atsisakyti. Rodomas saikingas fizinis aktyvumas, neskubus pasivaikščiojimas gamtoje, lengvi darbai.
Pacientų būklės gerinimas prisideda prie perėjimo prie specialios dietos. Reikėtų vengti marinuotų agurkų ir rūkytos mėsos, kepto maisto, riebios mėsos, nevalgyti šviežios duonos. Pagrindinės naujojo valgiaraščio sudedamosios dalys turėtų būti daržovės, vaisiai, žolelės, dietinė mėsa ir pieno produktai, dribsniai (ryžiai, grikiai), ankštinės daržovės. Druskos, cukraus ir skysčių pacientams reikia vartoti ribotai.
Liaudies gydymo metodai, žinomi ilgą laiką, neleis slėgiui pakilti. Užpilai ir nuovirai, pagaminti iš vaistinių žolelių, bičių produktų, daržovių ar riešutų ir kitų komponentų, parenkami individualiai reikiamomis proporcijomis.